Vārds*
Uzvārds*
Dzimšanas gads un datums*
T-kreklu izmērs*
Kontakti (telefons, e-pasts, kontaktpersonas mob.nr.)*
Kādu pienesumu varat dot fanu kluba darbībā/attīstībā?*
Cik regulāri plānojat apmeklēt HK Kurbads spēles?*
Noteikumi: